LASABAN 30

LASABAN 30
Quy cáchHộp 3 vỉ x 10 viên
Hạn sử dụng36 tháng
Thành phầnEdoxaban 30 mg
Dạng bào chếViên nén bao phim

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định, cách dùng và liều dùng

CHỈ ĐỊNH
Thuốc được chỉ định để phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân ở bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ không do bệnh van tim (NVAF), có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ như suy tim sung huyết, tăng huyết áp, ≥ 75 tuổi, đái tháo đường, tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA).
Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi (PE), phòng ngừa DVT và PE tái phát ở người lớn.
LIỀU DÙNG VÀ CÁCH DÙNG
Liều dùng:
Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc mạch:
Liều khuyến cáo của edoxaban là 60 mg x 1 lần/ngày.
Nên tiếp tục điều trị bằng edoxaban ở bệnh nhân NVAF trong thời gian dài.
Điều trị DVT, điều trị PE và phòng ngừa DVT và PE tái phát (VTE):
Liều khuyến cáo 60 mg x 1 lần/ngày sau lần đầu dùng thuốc chống đông máu đường tiêm ít nhất 5 ngày. Không nên dùng đồng thời edoxaban và thuốc chống đông máu đường tiêm.
Thời gian điều trị DVT và PE (thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE)) và phòng ngừa VTE tái phát nên được cá nhân hóa sau khi đánh giá cẩn thận lợi ích so với nguy cơ xuất huyết. Thời gian điều trị ngắn (ít nhất 3 tháng) nên dựa trên các yếu tố nguy cơ nhất thời (mới phẫu thuật, chấn thương, không cử động được) và thời gian dài hơn nên dựa vào các yếu tố nguy cơ vĩnh viễn hoặc DVT hoặc PE vô căn.
Đối với NVAF và VTE, liều khuyến cáo của edoxaban là 30 mg x 1 lần/ngày ở những bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố lâm sàng sau:

Suy thận vừa hoặc nặng (độ thanh thải creatinin (CrCl) 15 – 50 mL/phút)
Cân nặng ≤ 60 kg
Sử dụng đồng thời các chất ức chế P–glycoprotein (P–gp): ciclosporin, dronedarone, erythromycin hoặc ketoconazole.

Bảng tóm tắt liều dùng trong NVAF và VTE (DVT và PE)

Hướng dẫn tóm tắt về liều dùng
Liều khuyến cáo		60 mg x 1 lần/ngày
Liều khuyến cáo cho bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố lâm sàng sau:
Suy thận	Vừa hoặc nặng (CrCl 15 – 50 mL/phút)	30 mg x 1 lần/ngày
Cân nặng	≤ 60 kg
Các chất ức chế P–glycoprotein (P–gp)	Ciclosporin, dronedarone, erythromycin hoặc ketoconazole

Quên liều:
Nếu quên uống một liều edoxaban, khuyến cáo uống ngay liều đó và tiếp tục uống 1 lần/ngày vào ngày hôm sau. Bệnh nhân không nên uống gấp đôi liều được kê đơn trong cùng ngày để bù cho liều đã quên.
Chuyển sang và chuyển từ edoxaban:
Tiếp tục điều trị chống đông máu ở những bệnh nhân bị NVA và VTE là quan trọng. Những trường hợp cần thay đổi liệu pháp chống đông máu như bảng dưới đây:

Chuyển sang edoxaban
Từ	Sang	Khuyến cáo
Thuốc kháng vitamin K (VKA)	Edoxaban	Ngừng VKA và bắt đầu dùng edoxaban khi chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) ≤ 2,5.
Thuốc chống đông đường uống khác ngoài VKA • dabigatran • rivaroxaban • apixaban	Edoxaban	Ngừng dabigatran, rivaroxaban hoặc apixaban và bắt đầu dùng edoxaban vào thời điểm dùng liều tiếp theo của thuốc chống đông đường uống.
Thuốc chống đông đường tiêm	Edoxaban	Không nên dùng đồng thời edoxaban với các thuốc này. Thuốc chống đông đường tiêm dưới da (heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH), fondaparinux): Ngừng thuốc và bắt đầu dùng edoxaban vào thời điểm sử dụng liều tiếp theo của thuốc chống đông đường tiêm dưới da.
Thuốc chống đông đường tiêm	Edoxaban	Heparin không phân đoạn tiêm tĩnh mạch (UFH): Ngừng truyền và bắt đầu dùng edoxaban sau 4 giờ.
Chuyển từ edoxaban
Từ	Sang	Khuyến cáo
Edoxaban	VKA	Khả năng chống đông không đầy đủ trong quá trình chuyển từ edoxaban sang VKA. Cần đảm bảo chống đông liên tục đầy đủ trong bất kỳ quá trình chuyển đổi từ thuốc nào sang thuốc chống đông thay thế. Đường uống: Đối với bệnh nhân đang dùng liều 60 mg, hãy dùng liều edoxaban 30 mg x 1 lần/ngày cùng với liều VKA thích hợp. Ở những bệnh nhân đang dùng liều 30 mg (có một hoặc nhiều yếu tố lâm sàng sau: suy thận từ vừa đến nặng (CrCl 15 – 50 mL/phút), nhẹ cân hoặc sử dụng với một số chất ức chế P–gp), hãy dùng liều edoxaban 15 mg x 1 lần/ngày cùng với liều VKA thích hợp. Bệnh nhân không nên dùng liều nạp VKA để nhanh chóng đạt được INR ổn định trong khoảng từ 2 – 3. Nên cân nhắc dùng liều duy trì VKA và xem bệnh nhân có đang dùng VKA trước đó hay không hoặc sử dụng phác đồ điều trị VKA để cho INR hợp lệ, phù hợp với thông lệ tại địa phương. Khi đạt được INR ≥ 2,0, nên ngừng edoxaban. Hầu hết bệnh nhân (85%) có thể đạt được INR ≥ 2,0 trong vòng 14 ngày khi dùng đồng thời edoxaban và VKA. Sau 14 ngày, nên ngừng edoxaban và tiếp tục VKA để đạt được INR từ 2 – 3. Khuyến cáo khi dùng liệu pháp đồng thời trong 14 ngày đầu tiên, INR được đo ít nhất 3 lần ngay trước khi dùng liều edoxaban hàng ngày để giảm thiểu ảnh hưởng của edoxaban đối với các phép đo INR. Dùng đồng thời edoxaban và VKA có thể làm tăng INR sau khi dùng liều edoxaban lên đến 46%. Đường tiêm: Ngừng edoxaban và dùng thuốc chống đông đường tiêm và VKA vào thời điểm dùng liều edoxaban tiếp theo. Khi đạt được INR ổn định ≥ 2,0, nên ngừng thuốc chống đông đường tiêm và tiếp tục dùng VKA.
Edoxaban	Thuốc chống đông đường uống khác ngoài VKA	Ngừng edoxaban và bắt đầu dùng thuốc chống đông ngoài VKA vào thời điểm dùng liều edoxaban tiếp theo.
Edoxaban	Thuốc chống đông đường tiêm	Không nên dùng đồng thời các thuốc này. Ngừng edoxaban và bắt đầu dùng thuốc chống đông đường tiêm tại thời điểm dùng liều tiếp theo của edoxaban.

Đối tượng đặc biệt:
Người cao tuổi:
Không cần giảm liều.
Suy thận:
Cần đánh giá chức năng thận ở tất cả bệnh nhân bằng cách tính CrCl trước khi bắt đầu điều trị bằng edoxaban để loại trừ những bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối (CrCl < 15 mL/phút), để sử dụng liều edoxaban chính xác ở những bệnh nhân có CrCl 15 – 50 mL/phút (30 mg x 1 lần/ngày), ở những bệnh nhân có CrCl > 50 mL/phút (60 mg x 1 lần/ngày) và khi quyết định sử dụng edoxaban ở những bệnh nhân có CrCl tăng.
Cần đánh giá chức năng thận khi nghi ngờ có sự thay đổi trong quá trình điều trị (giảm thể tích máu, mất nước và trong trường hợp sử dụng đồng thời một số thuốc nhất định).
Phương pháp được sử dụng để đánh giá chức năng thận (CrCl tính bằng mL/phút) trong quá trình phát triển lâm sàng của edoxaban là phương pháp Cockcroft-Gault. Công thức như sau:
Đối với creatinin tính bằng µmol/L:

Đối với creatinin tính bằng mg/dL:

Phương pháp này được khuyến nghị khi đánh giá CrCl của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị bằng edoxaban.
Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ (CrCl > 50 – 80 mL/phút), liều khuyến cáo của edoxaban là 60 mg x 1 lần/ngày.
Những bệnh nhân suy thận vừa hoặc nặng (CrCl 15 – 50 mL/phút), liều khuyến cáo 30 mg x 1 lần/ngày.
Không khuyến cáo sử dụng thuốc ở những bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) (CrCl < 15 mL/phút) hoặc đang chạy thận nhân tạo.
Suy gan:
Chống chỉ định edoxaban ở những bệnh nhân bị bệnh gan kèm rối loạn đông máu và nguy cơ xuất huyết có ý nghĩa lâm sàng.
Không khuyến cáo dùng cho bệnh nhân suy gan nặng.
Thận trọng khi dùng edoxaban ở những bệnh nhân suy gan nhẹ đến vừa, liều khuyến cáo của edoxaban 60 mg x 1 lần/ngày.
Bệnh nhân có enzym gan tăng (alanine aminotransferase (ALT) hoặc aspartate transaminase (AST) > 2 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN)) hoặc bilirubin toàn phần ≥ 1,5 lần ULN, đã được loại ra trong các nghiên cứu lâm sàng. Do đó, sử dụng edoxaban thận trọng ở nhóm đối tượng này. Trước khi bắt đầu dùng edoxaban, nên tiến hành xét nghiệm chức năng gan.
Cân nặng:
Đối với bệnh nhân có cân nặng ≤ 60 kg, liều khuyến cáo 30 mg x 1 lần/ngày.
Giới tính:
Không cần giảm liều.
Sử dụng đồng thời với chất ức chế P–glycoprotein (P–gp):
Liều khuyến cáo 30 mg x 1 lần/ngày ở những bệnh nhân dùng đồng thời thuốc và các chất ức chế P–gp sau: ciclosporin, dronedarone, erythromycin hoặc ketoconazole.
Không cần giảm liều khi dùng đồng thời amiodarone, quinidine hoặc verapamil.
Chưa có nghiên cứu về sử dụng kết hợp với các chất ức chế P–gp khác bao gồm chất ức chế protease HIV.
Bệnh nhân đang được chuyển nhịp tim:
Có thể bắt đầu hoặc tiếp tục dùng edoxaban cho những bệnh nhân cần chuyển nhịp tim. Đối với chuyển nhịp theo hướng dẫn siêu âm tim qua thực quản (TEE) ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc chống đông trước đó, nên bắt đầu điều trị bằng edoxaban ít nhất 2 giờ trước khi chuyển nhịp để đảm bảo chống đông đầy đủ. Chuyển nhịp tim nên được thực hiện chậm nhất là 12 giờ sau liều edoxaban vào ngày thực hiện thủ thuật.
Tất cả bệnh nhân đang trải qua quá trình chuyển nhịp tim: Cần xác nhận trước khi chuyển nhịp tim rằng bệnh nhân đã dùng thuốc theo chỉ định. Quyết định về việc bắt đầu và thời gian điều trị nên tuân theo các hướng dẫn đã thiết lập về điều trị chống đông máu ở những bệnh nhân đang trải qua quá trình chuyển nhịp tim.
Trẻ em:
Không khuyến cáo sử dụng edoxaban cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi có biến cố VTE (PE và/hoặc DVT) vì hiệu quả chưa được xác định.
Cách dùng:
Dùng đường uống.
Edoxaban có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Đối với những bệnh nhân không thể nuốt nguyên viên, có thể nghiền viên thuốc và phân tán trong nước hoặc táo xay nhuyễn rồi uống ngay.
Ngoài ra, viên có thể được nghiền nát và hòa tan trong một lượng nhỏ nước và được đưa ngay qua ống thông mũi dạ dày hoặc ống thông dạ dày, sau đó nên rửa sạch bằng nước. Viên nén bao phim edoxaban nghiền nát có thể ổn định trong nước và táo xay nhuyễn trong tối đa 4 giờ.

Chống chỉ định
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân đang bị xuất huyết đáng kể trên lâm sàng.
- Bệnh gan liên quan đến rối loạn đông máu và nguy cơ xuất huyết trên lâm sàng.
- Tổn thương hoặc tình trạng được xem là yếu tố nguy cơ gây xuất huyết nghiêm trọng. Có thể bao gồm đang bị hoặc từng có viêm loét đường tiêu hóa gần đây, sự hiện diện của khối u ác tính có nguy cơ chảy máu cao, chấn thương não hoặc cột sống, phẫu thuật não, cột sống hoặc mắt, xuất huyết nội sọ gần đây, đã biết hoặc nghi ngờ giãn tĩnh mạch thực quản, dị dạng động tĩnh mạch, phình mạch hoặc bất thường mạch máu trong não hoặc cột sống nghiêm trọng.
- Tăng huyết áp nặng không kiểm soát được.
- Điều trị đồng thời với bất kỳ thuốc chống đông khác, ví dụ heparin không phân đoạn UFH, LMWH (enoxaparin, dalteparin, ...), các dẫn xuất heparin (fondaparinux, ...), thuốc chống đông đường uống (warfarin, dabigatran etexilate, rivaroxaban, apixaban, ...), ngoại trừ trong những trường hợp chuyển sang liệu pháp chống đông đường uống cụ thể hoặc khi dùng UFH ở liều cần thiết để duy trì ống thông tĩnh mạch hoặc động mạch trung tâm mở.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thông tin sản phẩm này dùng để tham khảo. Vui lòng xem chi tiết các thông tin về thuốc trong toa thuốc đính kèm sản phẩm.

Sản phẩm khác

LERCANIDIPINE 20 (11/12/2025)
LASABAN 60 (11/12/2025)
LASABAN 15 (11/12/2025)
CANDOVAS 8 (11/12/2025)
VALESTO HCT 320/25 (11/12/2025)