Chỉ định, cách dùng và liều dùng
CHỈ ĐỊNH
Repaglinide được chỉ định ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2 khi chế độ ăn, giảm cân và tập thể dục không thể kiểm soát tốt tình trạng tăng đường huyết. Repaglinide cũng được chỉ định kết hợp với metformin ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2 không được kiểm soát tốt khi chỉ dùng metformin.
Nên bắt đầu điều trị như một biện pháp hỗ trợ cho chế độ ăn và tập thể dục để hạ đường huyết liên quan đến bữa ăn.
LIỀU DÙNG VÀ CÁCH DÙNG
Liều dùng:
Repaglinide được dùng trước bữa ăn và điều chỉnh tùy mỗi cá nhân để tối ưu hóa kiểm soát đường huyết. Ngoài việc bệnh nhân tự theo dõi đường huyết và/hoặc đường niệu thường xuyên, bác sĩ phải theo dõi định kỳ đường huyết để xác định liều tối thiểu có hiệu quả cho bệnh nhân. Nồng độ hemoglobin bị glycosyl hóa cũng có giá trị trong theo dõi đáp ứng của bệnh nhân với liệu pháp. Cần theo dõi định kỳ để phát hiện hạ đường huyết không đủ ở mức liều tối đa khuyến cáo (tức là thất bại nguyên phát) và để phát hiện mất đáp ứng hạ đường huyết đầy đủ sau thời gian đầu có hiệu quả (tức là thất bại thứ phát).
Dùng repaglinide trong thời gian ngắn có thể đủ trong thời gian mất kiểm soát thoáng qua ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thường được kiểm soát tốt bằng chế độ ăn.
Liều khởi đầu
Liều dùng nên được xác định bởi bác sĩ, theo nhu cầu của bệnh nhân.
Khuyến cáo liều khởi đầu là 0,5 mg. Sau một đến hai tuần nên điều chỉnh lại liều (xác định bằng đáp ứng của đường máu).
Nếu bệnh nhân chuyển từ một thuốc uống hạ đường huyết khác sang repaglinide, khuyến cáo liều khởi đầu là 1 mg.
Liều duy trì
Khuyến cáo liều duy nhất tối đa là 4 mg trong các bữa ăn chính.
Tổng liều hàng ngày tối đa không vượt quá 16 mg.
Các đối tượng đặc biệt
Người cao tuổi
Không có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện ở bệnh nhân > 75 tuổi.
Suy thận
Repaglinide không bị ảnh hưởng khi rối loạn chức năng thận.
8% liều repaglinide được thải trừ qua thận và độ thanh thải toàn phần trong huyết tương của thuốc giảm ở bệnh nhân suy thận. Vì độ nhạy của insulin tăng lên ở bệnh nhân đái tháo đường bị suy thận, nên thận trọng khi xác định liều cho những bệnh nhân này.
Suy gan
Không có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện trên bệnh nhân suy gan.
Bệnh nhân bị suy nhược hoặc suy dinh dưỡng
Ở những bệnh nhân bị suy nhược hoặc suy dinh dưỡng, liều ban đầu và duy trì nên ở mức vừa phải và cần xác định liều cẩn thận để tránh phản ứng hạ đường huyết.
Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc uống hạ đường huyết khác
Bệnh nhân có thể chuyển trực tiếp từ các thuốc uống hạ đường huyết khác sang repaglinide. Tuy nhiên, không có mối quan hệ chính xác về liều giữa repaglinide và các thuốc uống hạ đường huyết khác. Khuyến cáo liều khởi đầu tối đa của bệnh nhân chuyển sang repaglinide là 1 mg trước các bữa ăn chính.
Có thể phối hợp repaglinide với metformin khi đường huyết không được kiểm soát đầy đủ chỉ với metformin. Trong trường hợp này, nên duy trì liều metformin và phối hợp với repaglinide. Liều khởi đầu của repaglinide là 0,5 mg, uống trước các bữa ăn chính, điều chỉnh liều theo đáp ứng đường huyết như đối với đơn trị liệu.
Trẻ em
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của repaglinide ở trẻ em dưới 18 tuổi. Không có sẵn dữ liệu.
Cách dùng:
Nên uống repaglinide trước bữa ăn chính (nghĩa là trước khi ăn).
Nên uống thuốc trong vòng 15 phút trước bữa ăn nhưng thời gian có thể thay đổi từ ngay trước bữa ăn đến 30 phút trước bữa ăn (trước 2, 3 hoặc 4 bữa ăn một ngày). Bệnh nhân bỏ bữa (hoặc thêm bữa phụ) nên được hướng dẫn bỏ (hoặc thêm) liều cho bữa ăn đó.
Trong trường hợp phối hợp với các thuốc khác, tham khảo phần Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc và phần Tương tác thuốc để đánh giá liều dùng.
© 2016 Hera Biopharm. All Rights Reserved. Designed By Herabiopharm
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)