Thận trọng
CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC
Bệnh phổi kẽ (ILD)
Bệnh phối kẽ (ILD) có thể khởi phát cấp tính, đã được phát hiện ở 1,3% bệnh nhân đang dùng gefitinib và một vài trường hợp đã tử vong. Nếu bệnh nhân có biểu hiện xấu đi với các triệu chứng hô hấp như khó thở, ho và sốt, nên gián đoạn gefitinib và cho kiểm tra ngay. Nếu xác nhận là bệnh phổi kẽ (ILD), nên ngừng dùng gefitinib và điều trị thích hợp.
Ngộ độc gan và suy gan
Các bất thường xét nghiệm chức năng gan (bao gồm tăng alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, bilirubin) đã được ghi nhận nhưng ít khi có biểu hiện viêm gan.
Vài báo cáo riêng lẻ của suy gan ở một số trường hợp đã dẫn đến tử vong.
Vì vậy, khuyến cáo kiểm tra chức năng gan định kỳ. Nên sử dụng gefitinib thận trọng trên bệnh nhân có thay đổi chức năng gan ở mức độ nhẹ đến vừa. Nên cân nhắc ngừng sử dụng thuốc nếu có sự thay đổi nghiêm trọng.
Suy giảm chức năng gan do xơ gan đã được ghi nhận dẫn đến tăng nồng độ gefitinib trong huyết tương.
Lactose
Sản phẩm này có chứa lactose, do đó không nên dùng cho bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
Các thận trọng khác
Bệnh nhân nên đi khám bác sỹ ngay lập tức khi có tiêu chảy nặng hoặc dai dẳng, buồn nôn, nôn hoặc chán ăn vì có thể gián tiếp dẫn tới mất nước.
Những bệnh nhân nghi ngờ viêm giác mạc như: viêm mắt, chảy nước mắt, nhạy cảm với ánh sáng, nhìn mờ, đau mắt và/hoặc đỏ mắt nên tham vấn bác sỹ chuyên khoa mắt ngay lập tức.Nếu có chuẩn đoán viêm loét giác mạc, nên ngưng điều trị với gefitinib và nếu các triệu chứng không hết hẳn hoặc tái phát khi sử dụng lại gefitinib, cân nhắc ngừng sử dụng lâu dài gefitinib.
SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Phụ nữ có khả năng sinh sản
Phụ nữ có khả năng sinh sản không nên mang thai trong quá trình điều trị với thuốc này.
Phụ nữ có thai
Không có dữ liệu về việc dùng gefitinib cho phụ nữ có thai.
Phụ nữ cho con bú:
Vẫn chưa biết liệu gefitinib được bài tiết qua sữa ở người hay không. Chống chỉ định dùng gefitinib khi đang cho con bú và vì thế ngừng cho con bú khi điều trị bằng gefitinib.
ẢNH HƯỞNG CỦA THUỐC LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE, VẬN HÀNH MÁY MÓC
Đã có báo cáo về triệu chứng suy nhược trong khi điều trị bằng gefitinib. Do đó, những bệnh nhân có triệu chứng này nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.